علمٌ وفكر

معلومات الكاتب :

الاسم :

عدنان الحاجي

عن الكاتب :

من المترجمين المتمرسين بالأحساء بدأ الترجمة عام ٢٠١١، مطّلعٌ على ما ينشر بشكل يومي في الدوريات العلمية ومحاضر المؤتمرات العلمية التي تعقد دوريًّا في غير مكان، وهو يعمل دائمًا على ترجمة المفيد منها.

حدبة الظّهر والوقاية منها

المترجم: عدنان أحمد الحاجي

ملاحظة التغيرات التي تطرأ على وضعية الجسم (قوام الجسم) مع تقدّمنا في السنّ هي من الأمور المعروفة. ومن ذلك، تقوّس الكتفين، وميل الرأس إلى الأمام، وبداية في انحناء الظهر. ربما تقرن هذه الظواهر بكبار السنّ وتتساءل: هل ستحدث هذه الظواهر معي؟ هل بإمكاني أن أقي نفسي منها؟

يُطلق عليه أحيانًا اسم "تحدب الظهر (1)" أو "تقوس الظهر"، ولكن المصطلح الطبي للظهر المنحني هو الحداب (1).

عندما يتجاوز الانحناء ما يعتبر انحناءةً طبيعية (أكبر من 40 درجة)، فهذا يشار إليه باسم فرط الحداب (2). وفي الحالات الأكثر شدة، قد يؤدي ذلك إلى الألم، وانخفاض القدرة على الحركة والقيام بالوظائف البدنية، أو انخفاض في جودة الحياة (3).

فيما يلي شرح لكيف يحدث الحداب، وطرق الحدّ من احتمال حدوثه.

أسباب حدبة الظهر

يأخذ العمود الفقري السليم شكل حرف S المستطالة، لذا فإن الانحناء في العمود الفقري العلوي حالة طبيعية تمامًا. ولكن عندما تصبح هذه الحدبة مفرطة وثابتة (بمعنى لا يستطيع المصاب الوقوف بشكل مستقيم، حتى لو حاول)، فقد يوحي ذلك بوجود مشكلة.

أحد الأسباب الشائعة لانحناء الظهر (الحدبة) هو كون الجسم في وضعية سيئة "غير مستقيمة، وذلك مثلًا، بسبب الجلوس بصورة غير صحيحة لفترات طويلة (4)". هذا النوع، من الحداب يُعرف بالحداب الوضعي (4)، يظهر عادة بمرور الزمن بسبب اختلال التوازن العضلي (5)، وخاصة لدى الشباب الذين يقضون ساعات: منحنيين على مكاتبهم، متكئين على كراسيهم، أو ينطرون في هواتفهم محنين رقابهم.

لحسن الحظ، هذا النوع من انحناء الظهر يمكن علاجه في كثير من الأحيان، وذلك عبر ممارسة التمارين الصحيحة وتمارين الإطالة (6) والوعي بوضعية الجسم.

غالبًا ما يصاب كبار السن بحدبة الظهر، المعروف باسم الحداب المرتبط بالشيخوخة أو فرط الحداب. يحدث هذا الحداب عادةً بسبب التآكل في العمود الفقري (7)، بما فيه كسر الفقرة الانضغاطي (8)، وهي شروخ بسيطة في عظام العمود الفقري (الفقرات) (9). تحدث هذه الشروخ في أغلب الأحيان بسبب هشاشة العظام، وهي حالة تجعل العظام أكثر هشاشة مع التقدم في السن. في هذه الحالات، لا يتعلق الأمر فقط بوضعية الجسم غير السليمة، بل يتعلق الأمر بتغير هيكلي في العمود الفقري (10).

كيف يمكن معرفة الفرق بين الحدبة الطبيعية وغير الطبيعية؟

تشمل علامات فرط الحداب المقترنة بالسن ما يلي: يظل الظهر منحنيًا، حتى لو حاول الشخص الوقوف مستقيمًا، آلام في الظهر أو تصلّبه، نقص في طول القامة (أي نقص يبلغ أطول من 3 إلى 4 سنتيمترات مقارنة بطول القامة الأقصى في مرحلة الرشد (18 أو 20 سنة وأكبر) قد يُعتبر خارج نطاق النقص بسبب الشيخوخة "الطبيعية").

الأسباب الأخرى لانحناء الظهر تنطوي على ما يلي:

حداب شويرمان (11) (الذي يظهر غالبًا خلال فترة المراهقة عندما تنمو عظام العمود الفقري بشكل غير متساوٍ، مما يؤدي إلى انحناء للأمام في الجزء العلوي من الظهر). الحداب الخلقي (12) (حالة نادرة تظهر منذ الولادة، ناجمة عن تكوين غير سليم لعظام العمود الفقري. يمكن أن تؤدي إلى انحناء ثابت وأكثر حدة، ويزداد سوءًا مع نمو الطفل).

الجنف (13) حيث ينحني العمود الفقري جانبيًّا إلى شكل حرف C أو S عند النظر إليه من الخلف، والقعس (14) (اندفاع الظهر بشكل مفرط إلى الداخل في منطقة أسفل الظهر، عند النظر إليه من الجانب). بالإضافة إلى حالات الحداب الهيكلية، قد يلعب التهاب المفاصل، وفي حالات نادرة، إصابات العمود الفقري أو العدوى، دورًا أيضًا في انحناء الظهر.

هل يجب زيارة الطبيب في حالة وجود حدبة الظهر؟

نعم، وخاصة لو لوحظ ظهور انحناء، أو هناك معاناة من آلام مستمرة في الظهر، أو لو كان هناك نقص في طول القامة بمرور الزمن. قد تكون هذه علامات على وجود شروخ في الفقرات (9)، والتي يمكن أن تحدث في غياب إصابة واضحة، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة.

بالرغم من أن شخصًا من كل خمسة أشخاص من كبار السن يعاني من كسر في العمود الفقري (الكسر الفقاري) (15)، إلا أن ما يصل إلى ثلثي هذه الكسور لا تُشخص أو تعالج (16). في أستراليا، توصي الكلية الملكية الأسترالية للأطباء العامين وجمعية العظام الأسترالية بعمل تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري في الحالات التالية (17): للمصابين بالحداب، لمن لديهم نقص في طول القامة بما يعادل أو يزيد عن 3 سنتيمترات، أو لمن يعانون من آلام الظهر غير معروف السبب.

ماذا بالإمكان فعله للحد من حالات الحداب؟

للشباب أو من هم في منتصف العمر، فإن العادات الصحية التي يتبنونها اليوم مهمة جدًّا. أفضل طريقة للوقاية من انحناء الظهر هي أن يحافظ الشخص على أن تكون عظامه قوية وعلى عضلاته نشطة وأن يحافظ على وضعية جسم سليمة. وهذا يعني: أن تمارس تمارين المقاومة بانتظام، وخاصة التمارين الخاصة بعضلات الجزء العلوي من الظهر، أن تحافظ على النشاط البدني، والهدف هو أن تمارس النشاط الرياضي لفترة لا تقل عن 150 دقيقة في الأسبوع (18). أن تتناول ما يكفي من البروتين والكالسيوم وفيتامين د لدعم صحة العظام والعضلات، أن تتجنّب التدخين للحدّ من عوامل احتمال الإصابة بانحناء الظهر التي تؤثر سلبًا في كثافة العظام وفي الهناء النفسي (جودة الحياة)، أن تنتبه إلى وضعية جسمك أثناء الجلوس والوقوف، وأن يكون الرأس متموضعًا فوق الـكتفين والكتفين فوق الوركين. وهذا من شأنه أن يحدّ من الضغط على العمود الفقري.

التمارين الرياضية التي تساعد على الوقاية من انحناء الظهر وتساعد على إدارته

ركز على التمارين الرياضية التي تقوي العضلات التي تدعم وضع الجسم في وضعية مستقيمة (19)، وخاصة الجزء العلوي من الظهر والجذع، مع تحسين الحركة في الصدر والكتفين [حيث تساعد تمارين تحريك الصدر والكتف على تحسين المرونة ونطاق الحركة في الجزء العلوي من الجسم وفتح الصدر واستطالة عضلات الكتف وتحسين وضعية الجسم في حالة مستقيمة].

بشكل عام، يجب إعطاء الأولوية لحركات الاستطالة. وتتضمن هذه التمارين تقويم العمود الفقري أو استطالته وتمرين لوحي (عظمي) الكتفين (20). قد تؤدي تمارين حركات الانحناء للأمام المتكررة (أو ثني المفاصل) (21) إلى تفاقم الأمور، وخاصة لدى المصابين بهشاشة العظام أو كسور في فقرات العمود الفقري.

التمارين الرياضية الجيدة

تمارين استطالة الظهر (ارفع صدرك بلطف عن الأرض وأنت مستلقٍ على بطنك)، تمارين المقاومة التي تستهدف عضلات ما بين لوحي (عظمي) الكتفين، أنشطة التحمل (مثل المشي السريع، أو الركض، أو صعود السلالم) للحفاظ على قوة العظام ودعم اللياقة البدنية بشكل عام، استطالة عضلات الصدر والورك بحيث تكون وضعية الجسم مفتوحة [هذا يعني أن تكون راحتا اليدين إلى الأعلى، والذراعان متباعدين، والذقن لأعلى، والصدر بارزًا إلى الأمام (22)] وتخفيف التوتر العضلي.

يمكن أن تكون تمارين المرونة والتوازن (مثل اليوغا وتمارين البيلاتس (22)) مفيدة، وخاصةً فيما يتعلّق بالوعي بوضعية الجسم السليمة والتوازن والقدرة على الحركة. بل الأبحاث تدعم بشكل متزايد تقوية العضلات باعتبارها حجر الأساس للوقاية من الحداب وإدارته.

تمارين تقوية العضلات، مثل رفع الأثقال أو تمارين المقاومة، تساعد على الحد من انحناء العمود الفقري، كما تعزز كتلة العضلات وكثافة العظام. لو شك المرء أنه مصاب بالحداب أو كان مصابًا بالفعل بهشاشة العظام أو كسر في العمود الفقري، فعليه استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في برنامج تمارين رياضية. قد يكون هناك بعض الأنشطة التي عليه أن يتجنبها.

هل يمكن التعافي من حدبة الظهر؟

إذا كانت حدبة الظهر بسبب سوء وضعية الجسم أو ضعف في العضلات، فالإجابة هي نعم، فالتعافي ممكن. أما إذا كانت بسبب تغيرات في العظام، وخاصة كسور الفقرات، فإن التعافي التام غير محتمل. ولكن، بإمكان العلاج أن يحد من الألم، ويحسن من القيام بالوظائف البدنية، ويبطئ من تقدم المرض.

حماية وضعية الجسم في شكلها السليم لا تتعلق بالمظهر فقط. بل تتعلق بالبقاء قويًّا ومتحركًا ومستقلًّا بنفسك (غير محتاج إلى مساعدة الغير في القيام بوظائفك اليومية) مع تقدمك في السن.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

1- https://ar.wikipedia.org/wiki/حداب

2- https://secure.movementsciencemedia.org/action/getSharedSiteSession?redirect=https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2010.3099&rc=0

3- http://https://ar.wikipedia.org/wiki/جودة_حياة

4- https://www.ghc.sa/yourhealthguide/subjects/تحدب-الظهر-kyphosis/

5- http://https://ar.wikipedia.org/wiki/فقد_التوازن_العضلي

6- https://ar.wikipedia.org/wiki/تمارين_الإطالة

7- http://https://avicenna-klinik.com/ar/wirbelsaeulenerkrankung/تآكل-العمود-الفقري-الفقار/

8- http://https://ar.wikipedia.org/wiki/كسر_الفقرة_الانضغاطي

9- https://avicenna-klinik.com/ar/wirbelsaeulenerkrankung/الاصابة-بشرخ-الفقرات-الناتج-عن-هشاشة-العظام-الكسور/

10- https://ar.wikipedia.org/wiki/عمود_فقري

11- https://www.webteb.com/questions/معلومات-عن-حداب-شويرمان-وطرق-علاجه_12028